Тема: «Новые условия деятельности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования»

Время проведения

10.00 – 13.00

по МСК

Способ участия

Интернет-трансляция

После вебинара

Видеозапись на скачивание, презентация

Кадыров Фарит Накипович

Ø  член рабочих групп Минздрава России и ФОМС по вопросам ОМС.

Ø  Заместитель директора ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения РФ, 

Ø  доктор экономических наук,

Ø  заслуженный экономист РФ,

Ø  Эксперт Аналитического центра при Правительстве России;

Ø  Эксперт Государственной Думы;

Ø  практик, имеющий большой опыт работы в государственных и частных медицинских организациях

Также обращаем ваше внимание на предстоящий вебинар в сфере экономики и управления в здравоохранении, подробная программа на сайте www.vsesem.ru  

23 сентября

10.00-12.30

«Нормирование труда в условиях пандемии COVID-19. проблемы формирования численности медицинских работников вспомогательной службы и практические рекомендации.» - Шипова В.М.

Подробную информацию о других мероприятиях вы можете получить по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru или у координатора проекта Тарвердиевой Элины Расимовны по телефонам: +7 (499)110 88 76 доб. 107 или  Моб: +7 (978) 578 56 49, +7-978-898-42-53

Основной акцент будет сделан на анализе особенностей оказания медицинской помощи в системе ОМС в условиях распространения коронавирусной инфекции

Слушатели узнают: какие произошли изменения в нормативных правовых актах, посвященных системе обязательного медицинского страхования. Но главное – какие из внесенных недавно изменений уже отменены и как правильно трактовать неоднозначные формулировки новых нормативных правовых актов;

Будут даны разъяснения по поводу того, что нужно предпринять для того, чтобы получить предусмотренную новыми нормативными правовыми актами финансовую помощь при снижении объемов деятельности, приостановке профосмотров и т.д.

Будут даны практические рекомендации: по вопросам деятельности медицинских организаций в новых условиях, включая антикризисные мероприятия в рамках самих медицинских организаций («чек-лист» реализации антикризисных мероприятий и т.д.)

Основная задача: дать слушателям понимание того, для чего и какие изменения были внесены в нормативные правовые акты и как правильно организовать деятельность медицинских организаций в новых условиях

В ПРОГРАММЕ ВЕБИНАРА:

Основные финансовые проблемы системы ОМС в настоящее время:

- снижение наполнения бюджета Федерального фонда ОМС в связи со снижением уровня зарплат, переносом и снижением размера страховых взносов и т.д.: последствия;

- приостановка профосмотров и диспансеризации: как это сказалась на доходах; на выплатах за выявление онкологии и т.д.;

- снижение объемов плановой госпитализации: как возместить потери;

- дополнительные расходы медицинских организаций в связи с перепрофилированием в инфекционные: кто их возместит?

Изменения в законодательстве об ОМС в связи с эпидемией:

- дополнительные возможности получения средств в территориальные фонды ОМС через федеральный бюджет;

- предусмотрена возможность финансовой поддержки медицинских организаций при снижении доходов из нормированного страхового запаса территориальных фондов;

- Правительство получило право устанавливать особенности реализации базовой программы ОМС в условиях эпидемии;

- изменен порядок включения частных медицинских и федеральных организаций в систему ОМС

Постановление Правительства № 432 определило особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией

- особенности оказания отдельных видов медицинской помощи в период эпидемии;

- приостанавливаются диспансеризация и профосмотры. Но не все. Порядок возобновления профосмотров и диспансеризации (Рекомендации Минздрава, новый приказ Минздрава по профосмотрам и т.д.);

- изменения в способах оплаты медицинской помощи в связи с распространением коронавируса COVID-19;

- постановление Правительства № 432 установило, до какого времени действуют особенности реализации базовой программы ОМС в условиях коронавируса;

- очередные изменения в порядке авансирования медицинских организаций;

- другие особенности реализации базовой программы ОМС;

- в Постановление № 432 внесены изменения, меняющие порядок авансирования и финансового обеспечения в случае снижения плановых объемов деятельности: комментарий;

- новый порядок авансирования и финансового обеспечения в ОМС распространяется на правоотношения, возникшие с 1 апреля 2020 г. по 31 июля 2020 г.: что означает эта неоднозначная фраза?

Изменения в Правилах ОМС в связи с коронавирусом:

- изменения в порядке подачи медицинской организацией уведомления о желании работать в ОМС;

- изменения в порядке авансирования медицинских организаций в связи финансовыми сложностями из-за коронавируса;

- порядок авансирования медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы

Изменения в Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи в системе ОМС (апрель 2020):

- по поводу способа предоставления расшифровки групп в соответствии с МКБ 10 и Номенклатурой;

- изменения по коэффициентам уровня оказания медицинской помощи; 

- изменения в части способов оплаты телемедицинских услуг;

- другие изменения в способах оплаты медицинских услуг в связи с коронавирусом;

- актуализация КСГ и раздела I перечня ВМП в соответствии с поручением М.А.Мурашко от 6.08.2020 № 101

Какие действия следует предпринять медицинским организациям в целях финансовой выживаемости в период эпидемии:

- порядок обращения за авансами в рамках новой нормативной правовой базы ОМС;

-как должны измениться подушевые нормативы при приостановке профосмотров и диспансеризации и при их возобновлении? К кому обращаться с какими предложениями о пересмотре?

- стратегия поведения стационаров при приостановке оказания плановой медицинской помощи и при возобновлении;

- способы экономии на фонде оплаты труда: отпуска за свой счет; установление норм труда; временный перевод на другую работу и т.д.

- управление кредиторской задолженностью: какие платежи можно задержать на период эпидемии без риска санкций (в соответствии с правительственными решениями);

- другие методы «оптимизации»;

- «чек-лист» оценки полноты реализации антикризисных мероприятий в медицинской организации

Особенности проведения контрольных мероприятий в период распространения коронавируса:

- Постановление Правительства сняло ограничения на осуществление контроля и надзора в финансово-бюджетной сфере в отношении государственных (муниципальных) учреждений: что это означает?;

- медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи приостанавливаются, но не во всех случаях. Самое актуальное: изменилось сроки и условия возобновления полноценных проверок;

- особенности принятия к оплате счетов в условиях борьбы с коронавирусом: в каких случаях обязательны направления и т.д.;

- при межтерриториальных расчетах контрольные функции страховых компаний берут на себя территориальные фонды ОМС;

- до какого срока будет действовать особый порядок проведения контрольных мероприятий в системе ОМС?

- новый приказ Минздрава России о порядке внутреннего контроля качества в медицинской организации, который вступает в силу с 01.01.2020

Новая нормативная база санкций в системе ОМС:

- Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с новыми Правилами обязательного медицинского страхования (приказ Минздрава № 108н);

- перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи в соответствии с новым Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС (Приказ ФФОМС № 36);

- новая отправная база для применения штрафов - дифференциация подушевых нормативов (для стационара, амбулаторной помощи и т.д.) от величины которых считаются штрафные санкции;

- новая нормативная база санкций в системе ОМС стала более либеральной (менее жесткой) – в чем это проявилось и как как этим грамотно воспользоваться?

- разъяснения Минздрава и ФФОМС по вопросам применения санкций

Нецелевое использование средств ОМС:

- новое определение нецелевого использования средств;

- санкции за нецелевое использование средств;

- является ли нецелевым использованием средств ситуация, когда:

- врач работал за отсутствующую медсестру, не имея сестринского сертификата? Обзор судебной практики;

- медицинский работник оказывал платные услуги в основное рабочее время?

- имеет место превышение штатных должностей, установленных приказом Минздрава России от 9.06.2003 г. № 230, порядками оказания медицинской помощи и т.д.?;

- средства ОМС направляются на оплату услуг по проведению специальной оценки условий труда?

- медицинская организация устанавливается выплаты компенсационного характера за работу с коронавирусом без проведения СОУТ?

- могут ли наказать за нецелевое использование средств, если медицинская организация сама до проверки возместила средства в ОМС?

- другие спорные вопросы по нецелевому использованию средств в системе ОМС;

- обзор судебной практики по поводу нецелевого использования средств

Последние изменения в нормативной базе ОМС и перспективы реформирования ОМС:

- за счет средств ОМС все же будут осуществляться выплаты стимулирующего характера при выявлении онкологических заболеваний в ходе профосмотров и диспансеризации: новый приказ Минздрава, посвященный порядку выплат;

- о необходимости реформирования ОМС заявляют на высшем уровне: в чем государство видит проблемы;

- какие слабые стороны системы ОМС продемонстрировало распространение коронавируса;

- ожидается появление новых способов финансового обеспечения медицинских организаций;

- ФОМС заявил о ближайших изменениях, которые он предлагает (отказ от контроля за структурой расходов в ОМС и т.д.)

- другие актуальные изменения в системе ОМС

Ответы на вопросы участников по теме вебинара.

(осуществляются через вкладку вопросы в чате, просьба направлять вопросы во время лекции)

УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ

Участие в вебинаре

Комплекс «АНТИВИРУС»

Подписка на вебинары               2020 года

6 000₽ 

18 000₽     

10 000 ₽

35 000₽     

15 000 ₽

-ссылку для входа на вебинар

-участие в вебинаре

-возможность задавать вопросы через чат и после вебинара

-видеозапись для скачивания

-презентационные материалы

-сертификат можно приобрести дополнительно (200 рублей за шт.)

- участие всех заинтересованных специалистов учреждения

в 2 вебинарах в сентябре

2020 года

- видеозаписи после

окончания вебинара

- презентационные материалы

 к вебинарам

- видеозаписи состоявшихся вебинаров летом 2020 года!!!

- участие во всех вебинарах

 ЦМК в сфере здравоохранения 2020 года

- видеозаписи вебинаров после

их окончания

- презентационные материалы

 к вебинарам

- видеозаписи состоявшихся вебинаров 2020 года

Видеозаписи вебинаров по комплексу «АНТИВИРУС»

1.    «Коронавирус и его влияние на систему здравоохранения: готовимся жить и работать в условиях новой реальности» Кадыров Ф.Н.  (продолжительность 3 часа)

2.    «Изменения в системе ОМС на период борьбы с короновирусом и поэтапного возврата к прежнему порядку оказания медицинской помощи» Кадыров Ф.Н.                   (продолжительность 3 часа)

_______________________________________________________________________________

ВОЗМОЖНО УЧАСТИЕ ПО ГАРАНТИЙНОМУ ПИСЬМУ, ПО ПОСТОПЛАТЕ!

Если вы не сможете посмотреть вебинар в день проведения, то можно приобрести видеозапись  за  5 000₽, видеозаписи, 4 вебинаров - 9 000₽, вопросы при этом можно направить заранее.

Подробную информацию о других мероприятиях вы можете получить по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru или у координатора проекта                                             

Тарвердиевой Элины Расимовны по телефонам  +7 (499)110 88 76 доб. 107 или 

Моб: +7 (978) 578 56 49, +7-978-898-42-53

Адрес

Порт

*wb.vsesem.ru

TCP 443 (HTTPS)

*wb.vsesem.ru

UDP:16384 - 32768 (WebRTC)