Тема:  «Ключевые изменения в системе обязательного медицинского страхования в 2021 году»

Время проведения

10.00 – 13.00

по МСК

Способ участия

Интернет-трансляция

После вебинара

Видеозапись на скачивание, презентация

Кадыров Фарит Накипович

Ø  член рабочих групп Минздрава России и ФОМС по вопросам ОМС.

Ø  Заместитель директора ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения РФ, 

Ø  доктор экономических наук,

Ø  заслуженный экономист РФ,

Ø  Эксперт Аналитического центра при Правительстве России;

Ø  Эксперт Государственной Думы;

Ø  практик, имеющий большой опыт работы в государственных и частных медицинских организациях

Также обращаем ваше внимание на другие вебинары в сфере экономики и управления в здравоохранении, подробный программы на сайте www.vsesem.ru .

11 февраля

10.00-13.00

«Ключевые приказы и программы развития экономики и управления здравоохранения в 2021 году, практика реализации законодательных инициатив 2020 года» - Кадыров Ф.Н.

16 февраля

10.00-13.00

«Новые приказы в нормировании труда, вступившие в силу с 1 января 2021 года, и их влияние на деятельность медицинских организаций» Шипова В.М.

Подробную информацию о других мероприятиях вы можете получить по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru или у координатора проекта Тарвердиевой Элины Расимовны по телефонам: +7 (499)110 88 76 доб. 107 или  Моб: +7 (978) 578 56 49, +7-978-898-42-53

Основной акцент будет сделан на обзоре наиболее значимых нормативных правовых актов, принятых в конце 2020 года и в начале 2021 году (самые масштабные изменения в системе ОМС с момента принятия Федерального закона № 326-ФЗ), которые будут регламентировать деятельность медицинских организаций в системе ОМС в 2021 году в условиях распространения COVID-19

Слушатели узнают: каковы основные стратегические приоритеты государства в сфере ОМС; как и почему поменяется финансовое обеспечение федеральных и региональных медицинских организаций; каковы новые требования, вытекающие из целого ряда «осенних» поручений Президента 2020 года, других новых нормативных правовых актови т.д.

Будут даны разъясненияпо поводу возможностей и ограничений, связанных с применением новых нормативных правовых актов.

Будут даны практические рекомендации: по вопросам применения нового законодательства и оформления необходимой документации (заявки на работу в ОМС, новые формы договоров и т.д.)

Основная задача: дать слушателям комплексное понимание причин и сути изменений в системе ОМС; помочь медицинским организациям сориентироваться в новой системе правовых и финансовых отношений для решения стоящих перед ними задач.

Кроме презентаций слушатели получат:

- публикации лектора по рассматриваемым вопросам;

- сравнительную таблицу изменившихся статей Федерального закона об ОМС (326-ФЗ) в старой и новой версиях

В ПРОГРАММЕ ВЕБИНАРА:

ОСНОВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СТРАТЕГИЮ РАЗВИТИЯ ОМС НА 2021 И ПОСЛЕДУЮЩИЕ ГОДЫ:

• Федеральный закон от 8 декабря 2020 г. № 430-ФЗ
  “О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
• Указ Президента РФ от 21 июля 2020 г. № 474 “О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года”
• Декабрьские Поручения Президента по вопросам ОМС
• Правительство утвердило «План мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года», включающий совершенствование ряда направлений деятельности ОМС;

ВАЖНЕЙШИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ОМС (Федеральный закон № 430-ФЗ)

Изменения в законе об ОМС, касающиеся системы ОМС в целом

- Порядок проведения контрольных мероприятий будут определять Минздрав. Какова судьба приказа Федерального фонда ОМС № 36? Как в дальнейшем будут регламентироваться контрольные мероприятия в системе ОМС?;

- меняется орган, который устанавливает требования к структуре и содержанию тарифного соглашения;

- вводится новая (ранее отсутствовавшая) форма договоров: договор на реализацию базовой программы обязательного медицинского страхования – участники договора и его содержание;

- тарифы на оплату медицинской помощи не всегда (как это было ранее) будут являться едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;

- почему панировалось исключить из закона требование о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи, и что в итоге произошло с этим требованием?

- выбор медицинской организации будет осуществляться только при наличии направления лечащего врача медицинской организации, работающей в системе ОМС – ссылки на решение Верховного суда об отсутствии необходимости наличия направления больше «не работают»;

- резко (почти в два раза) сокращается норматив затрат на ведение дел страховой медицинской организацией – будет ли от этого реальная выгода для медицинских организаций?;

- вместо одного теперь в системе ОМС будет два регистра медицинских организаций: «обычный» и единый – в чем различия, в какой регистр важнее попасть?

- появляется сфера ОМС, где участие страховых медицинских организаций в качестве финансового посредника исключается;

- поменялся ли порядок участия частных медицинских организаций в системе ОМС?

- порядок оказания и оплаты высокотехнологичной медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС в соответствии с новой редакцией закона об ОМС;

- являются ли изменения в законодательстве реформой системы ОМС, о необходимости которой постоянно говорят в последнее время, или реформа еще предстоит?

Изменения в законе об ОМС, касающиеся нового порядка участия федеральных медицинских организаций в системе ОМС:

- принципиально меняется порядок финансового обеспечения федеральных медицинских организаций в системе ОМС – разъяснения и комментарии;

- с какой целью вносятся изменения в законодательство об ОМС в отношении федеральных учреждений?;

- особенности подачи заявок федеральными медицинским организациями в Федеральный фонд для работы в ОМС по новым правилам: содержание заявки, сроки подачи;

- сможет ли федеральная медицинская организация, переходя на работу в системе ОМС на федеральном уровне, продолжать работу в рамках территориальной программы ОМС?

- использовать для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования можно будет средства нормированного страхового запаса не только территориальных, но Федерального фонда ОМС;

- порядок распределения объемов предоставления медицинской помощи, между федеральными медицинскими организациями;

- порядок применения санкций к федеральным медицинским организациям

Другие изменения в системе ОМС

- главное: Правительство утвердило порядок финансового обеспечения оказания медицинской помощи в системе ОМС в условиях распространения коронавирусной инфекции с 01.01.2021 году: разъяснения;

- Порядок удержания (списания) дебиторской задолженности, сложившейся по расчетам с медицинскими организациями за период с 1 апреля по 31 июля 2021 года – разъяснения Федерального фонда ОМС;

- обзор новых нормативных правовых актов, которые приняты в рамках изменений в закон об ОМС - приказы Минздрава:

- о порядке направлений в федеральные клиники,

- о форме заявки,

- о форме договора и т.д.;

- некоторые аспекты реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения в рамках ОМС;

ПЕРСПЕКТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2021-2023 ГОДАХ

            - как изменится финансирование системы ОМС в ближайшие годы;

           - обзор федерального бюджета и бюджета Федерального фонда ОМС на 2021 год;

- что ждет на с в 2021 году: из-за коронавируса средств станет больше или меньше?

- изменения в финансовых потоках в системе ОМС: часть средств не дойдет до субъектов: почему это не будут негативным фактором?

- меняется структура расходов в системе ОМС;

- порядок финансового обеспечения высокотехнологичной помощи в 2021 году;

- Федеральные клиники с 2021 года финансируются напрямую из Федерального фонда ОМС – повлияет ли это на размер субвенций, передаваемых территориальным фондам ОМС?

- какие еще изъятия из бюджета Федерального фонда предусмотрены в 2021 году?

- другие вопросы финансирования в системе ОМС в 2021 году

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ НА 2021-2023 ГОДЫ

           - новое в программе госгарантий на 2021-2023 годы: обзор основных изменений в Программе госгарантий на 2021 год;

           - объемные нормативы в рамках программы госгарантий;

           - нормативы финансовых затрат на 2021 год;

- вопросы функционирования системы ОМС, установленные в программе госгарантий в 2021 году;

- особенности финансирования федеральных клиник в 2021 году (нормативы объемов помощи и финансовых затрат и т.д.)

- другие актуальные вопросы Программы госгарантий

Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи на 2021 год:

- основные изменения в способах оплаты в системе ОМС на 2021 год: выделены новые группы КСГ и т.д.;

- Методические рекомендации на 2021 год не включают способов оплаты для федеральных клиник. Как это совместить с тем, что федеральные клиники все же могут участвовать в реализации территориальных программ ОМС?;

- изменения в порядке расчета подушевых нормативов: как в 2021 году будут оплачиваться профосмотры и диспансеризация?

Основные подходы к оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС на 2021 год:

- Подходы к установлению тарифов на оплату дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой;

- Подходы к установлению тарифов на оплату дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами;

- Подходы к установлению тарифов на оплату дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациента

Особенности диспансеризации в 2021 году:

- при диспансеризации взрослых будут проводить больше обследований - изменения порядка проведения профилактических медосмотров и диспансеризации взрослых (обзор приказа Минздрава);

- в 2021 году будет использован другой механизм расчета подушевых нормативов в части профосмотров и диспансеризации;

- в каких случаях профосмотры и диспансеризация буду приостанавливаться из-за COVUD-19;

- Минздрав утвердил учетную форму медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) 

Ответы на вопросы участников по теме вебинара. (осуществляются через вкладку вопросы в чате, просьба направлять вопросы во время лекции)

УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ

 Участие в вебинаре

Комплекс «ФЕВРАЛЬ»

Подписка на вебинары               2021 года

6 000₽ 

18 000₽     

10 000 ₽

35 000₽     

25 000 ₽

-ссылку для входа на вебинар

-участие в вебинаре

-возможность задавать вопросы через чат и после вебинара

-видеозапись для скачивания

-презентационные материалы

-сертификат можно приобрести дополнительно (200 рублей за шт.)

-ссылку для входа на вебинар

-участие в вебинаре

-участие  в вебинарах 11,16,19 февраля и их видеозаписи

- видеозаписи после

окончания вебинаров

- презентационные материалы

 к вебинарам

-сертификат можно приобрести дополнительно (200 рублей за шт.)

- участие во всех вебинарах

 ЦМК в сфере здравоохранения 2021 года

- видеозаписи вебинаров после

их окончания

- презентационные материалы

 к вебинарам

ВОЗМОЖНО УЧАСТИЕ ПО ГАРАНТИЙНОМУ ПИСЬМУ, ПО ПОСТО ОПЛАТЕ

Если вы не сможете посмотреть вебинар в день проведения, то можно приобрести видеозапись  за  5 000₽, видеозаписи 3 вебинаров - 9 000₽, вопросы при этом можно направить заранее.

Подробную информацию о других мероприятиях вы можете получить по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru или у координатора проекта Тарвердиевой Элины Расимовны

по телефонам 8-915-256-77-38, 8-978-898-42-53

Адрес

Порт

*wb.vsesem.ru

TCP 443 (HTTPS)

*wb.vsesem.ru

UDP:16384 - 32768 (WebRTC)