Тема: «ВАЖНЕЙШИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СИСТЕМЕ ОМС С КОНЦА 2022 ГОДА И НАЧАЛА 2023 ГОДА»

Время проведения

10.00 – 13.00

по МСК

Способ участия

Интернет-трансляция

После вебинара

Видеозапись на скачивание, презентация

Кадыров Фарит Накипович

Ø  член рабочих групп Минздрава России и ФОМС по вопросам ОМС.

Ø  Заместитель директора ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения РФ, 

Ø  доктор экономических наук,

Ø  заслуженный экономист РФ,

Ø  Эксперт Аналитического центра при Правительстве России;

Ø  Эксперт Государственной Думы;

Ø  практик, имеющий большой опыт работы в государственных и частных медицинских организациях

Также обращаем ваше внимание на предстоящие вебинары в сфере экономики и управления в здравоохранении, подробные программы вы можете посмотреть и скачать на сайте www.vsesem.ru

30 ноября

10.00-12.30

«Медицинские работники больниц: нормы труда, расчеты численности, планирование объема работы, штатное расписание» Шипова В.М.

12 декабря

10.00-13.00

«Наиболее важные изменения в нормативно-правовой базе оказания платных медицинских услуг 2022-2023 годов»- Кадыров Ф.Н. 

Подробную информацию о других мероприятиях вы можете получить по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru или у координатора проекта Тарвердиевой Элины Расимовны по телефонам: +7 (978) 578 56 49, +7-978-898-42-53

Основной акцент будет сделан на обзоре наиболее значимых нормативных правовых актов, принятых в конце 2022 года, которые будут регламентировать деятельность медицинских организаций в системе ОМС в 2023 году;

Слушатели узнают: как изменится законодательство в сфере ОМС; как поменяются способы оплаты  в системе ОМС с 2023 года; каковы новые требования, вытекающие из целого ряда новых нормативных правовых актов и т.д.

Будут даны разъяснения по поводу финансового состояния системы ОМС в 2023 году; возможностей и ограничений, связанных с применением новых нормативных правовых актов.

Будут даны практические рекомендации: по вопросам применения нового законодательства и выборе стратегии деятельности для предотвращения необоснованных санкций и т.д.

Основная задача: дать слушателям комплексное понимание причин и сути изменений в системе ОМС; помочь медицинским организациям сориентироваться в новой системе правовых и финансовых отношений для решения стоящих перед ними задач.

В ПРОГРАММЕ ВЕБИНАРА:

Сформирован бюджет Федерального фонда (ФОМС) на 2023-2025 годы:

- основные параметры нового бюджета ФОМС – парадокс: в кризисы бюджет ФОМС растет более высокими темпами, но как это соотносится с расходами?

- насколько увеличится бюджет, и насколько – субвенции регионам?

- какие параметры инфляции учтены в бюджете?

- дополнительные направления использования средств в бюджете ФОМС на 2023 год

Изменения в Федеральном законе об ОМС:

-  Федеральный закон от 06.12.2021 N 405-ФЗ (с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28.06.2022 N 204-ФЗ) (в части изменений, вступающих в силу с 1 декабря 2022 года, с 1 января 2023 года, с 1 января 2024 года);

- Федеральный закон от 14.07.2022 N 357-ФЗ (вступает в силу) с 1 января 2023 года;

- Федеральный закон от 14.07.2022 N 237-ФЗ (вступает в силу) с 1 января 2023 года.

Проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

- предлагается исключить из закона об ОМС положения, обязывающие расходовать денежные средства лишь в соответствии со структурой тарифа;

- предусматривается отмена норм, устанавливающих ответственность за нецелевое использование медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования;

- другие изменения в соответствии с законопроектом

Методические рекомендации Минздрава и ФОМС по способам оплаты медицинской помощи в ОМС:

1. Изменения от 15.08.2022 г.

- изменения в разделе «2.14 Применение показателей результативности деятельности медицинской организации» - комментарии;

- новая редакция Приложения 13 («Рекомендуемые подходы к бальной оценке показателей результативности») – сравнительная характеристика;

2. Изменения от 03.11.2022 г.:

- изменения в разделе «2.14 Применение показателей результативности деятельности медицинской организации» - комментарии;

- новая редакция Приложения 13 («Рекомендуемые подходы к бальной оценке показателей результативности») – сравнительная характеристика;

- новая редакция Приложения 14 («Рекомендуемый порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций»)

3. Способы оплаты медицинской помощи в 2023 году:

- Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи на 2023 год (обзор основных новшеств);

- Новый подход к подушевому финансированию с учетом показателей результативности;

- изменения в тарифах по КСГ (изменение числа КГС и т.д.)

- новое в оплате высокотехнологичной медицинской помощи

Новые требования к медицинским организациям при работе ее в системе ОМС

- основные изменения в Правилах обязательного медицинского страхования;

- уточнить правила оказания медпомощи иностранным гражданам – условия, при которых с 1 января 2023 года временно пребывающие в РФ работники-иностранцы получат право на ОМС;

- Письмо Минздрава России от 16.08.2022 N 31-1/И/2-13476: Стационары не вправе требовать результаты теста на COVID-19 перед плановой госпитализацией

- обновляется порядок персонифицированного учета в сфере ОМС: разъяснения;

- другие новые нормативные правовые акты.

Комментарии по актуальным документам Федерального фонда ОМС:

- Приказ ФФОМС от 19.09.2022 N 120н - ФФОМС утвердил формы документов, которые используют при контроле объемов, сроков и качества медпомощи по ОМС

- Приказ ФФОМС от 05.09.2022 N 108н "Об утверждении порядка и формы представления отчетности о реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников ….»;

- Письмо ФФОМС от 30.08.2022 N 00-10-26-2-04/9864 «О направлении обновленной расшифровки клинико-статистических групп заболеваний с учетом особенностей оказания медицинской помощи, определенных Приказом Минздрава РФ от 20 мая 2022 г. N 344н, для использования в работе при оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году, начиная с 1 сентября 2022 г.»

- Письмо ФФОМС от 26.08.2022 N 00-10-26-1-04/9628 «Об усилении контроля за определением клинико-статистических групп заболеваний по профилю "Медицинская реабилитация"»;

- Письмо ФФОМС от 17.08.2022 N 00-10-80-3-06/9352 "О применении нормы части 1.1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

- Письмо ФФОМС от 17.03.2022 N 00-10-30-1-06/2452 "О принятии Временного порядка организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам"

Новое в оплате труда за счет средств системы ОМС:

- Постановлением Правительства от 29.10.2022 изменен порядок предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС бюджетам терфондов для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала – рзъяснения;

- дополнен перечень медицинских организаций, которым будут выделять средства нормированного страхового запаса на оплату труда врачей и среднего медперсонала (вступил в силу с 5 августа 2022 года): попадают ли под эту ситуации работники, принятые до этой даты и другие вопросы;

- введение новой системы оплаты труда работников (НСОТ) перенесли на 2025 год, однако новые требования все равно поэтапно вводятся: что нужно сделать учреждениям, чтобы в дальнейшем избежать конфликтов с работниками при введении НСОТ;

- порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения;

- со 2 августа 2022 вступила в силу новая форма отчетности по выплатам за выявление онкологических заболеваний;

- оплата труда медицинских работников по ОМС при совмещении оказания платных медицинских услуг: как грамотно организовать, чтобы не было претензий по стороны страховых компаний, терфондов и других проверяющих

Новое в порядке и источниках средств для новых компенсационных выплат работникам за лечение COVID-19:

- заболевание медицинских работников COVID-19 признано профессиональным заболеванием – каковы последствия?

- дополнительные разъяснения Минздрава и Минтруда о компенсационных выплатах;

- выплаты компенсационные, а условия труда при лечении COVID-19 вредными официально не признают. Почему?

- появился источник средств на осуществление компенсационных выплат на 2022 год. А на 2023 год?

- будут ли повышены тарифы по КСГ при лечении COVID-19 и подушевые нормативы?

Новое в вопросах контроля качества в системе ОМС:

- разъяснения Минздрава России от 28.07.2022 о порядке применении клинических рекомендаций;

- стандарты медицинской помощи больше не являются критериями качества медицинской помощи (в т.ч. при проведении экспертизы качества в системе ОМС) – что это означает, каковы последствия для медицинских организаций в системе ОМС?

- новое направление контрольных мероприятий в ОМС: Приказ Минздрава России от 18 февраля 2022 года N 89н «Об утверждении временного порядка организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)»;

- Письмо ФФОМС от 11.04.2022 N 00-10-30-1-06/3747 «Об Инструкции по организации и проведению постоянной тематической экспертизы качества медицинской помощи в период ее оказания застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) с применением чек-листов»

Другие актуальные вопросы деятельности медицинских организаций в систем ОМС в 2022 году:

- Минздрав разработал оценку удовлетворенности пациентов в системе ОМС – комментарии;

- Приказ ФОМС «Об установлении формы и порядка ведения отчетности № ЗПЗ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования»;

- Федеральный фонд ОМС внес изменения в Методику оценки результативности деятельности медицинских организаций в целях корректировки оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу;

- подготовлен проект приказа о порядке оказания медицинской помощи за пределами субъекта Российской Федерации, в которой выдан полис ОМС;

- причины неоплаты счетов терфондами по месту оформления полисов ОМС за оказанную застрахованным лицам специализированную медицинскую помощь в плановой форме: разъяснения Федерального фонда;

- другие актуальные новшества.

Ответы на вопросы участников по теме вебинара. (осуществляются через вкладку вопросы в чате, просьба направлять вопросы во время лекции)

УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ

 Участие в вебинаре

Комплекс «ДЕКАБРЬ»

Подписка на вебинары               2023 года

7 500₽ 

21 500₽     

12 000 ₽

50 000₽      

30 000 ₽

-ссылку для входа на вебинар

-участие в вебинаре

-возможность задавать вопросы через чат и после вебинара

-видеозапись для скачивания

-презентационные материалы

-сертификат можно приобрести дополнительно (200 рублей за шт.)

-ссылку для входа на вебинар

-участие в вебинаре

-участие  в вебинарах 30 ноября,9 и 12 декабря

- видеозаписи после

окончания вебинаров

- презентационные материалы

 к вебинарам

-сертификат можно приобрести дополнительно (200 рублей за шт.)

- участие во всех вебинарах

 ЦМК в сфере здравоохранения 2023 года

- видеозаписи вебинаров после

их окончания

- презентационные материалы

 к вебинарам

- видеозаписи состоявшихся вебинаров 2022 года

ВОЗМОЖНО УЧАСТИЕ ПО ГАРАНТИЙНОМУ ПИСЬМУ, ПО ПОСТОПЛАТЕ

Если вы не сможете посмотреть вебинар в день проведения, то можно  приобрести видеозапись  за  6 500₽, вопросы при этом можно направить заранее.

Подробную информацию о других мероприятиях вы можете получить по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru или у координатора проекта 

Тарвердиевой Элины Расимовны  по телефонам  +7 (978) 578 56 49, +7-978-898-42-53

Адрес

Порт

*wb.vsesem.ru

TCP 443 (HTTPS)

*wb.vsesem.ru

UDP:16384 - 32768 (WebRTC)