Тема: «Новые Правила оказания платных медицинских услуг, утвержденные Постановлением № 736, вступающие в силу с 1.09.2023»: наиболее важные изменения и практические рекомендации»

В программе вебинара:

1. Обзор основных изменения в Правилах оказания платных услуг, введенных Постановлением Правительства № 736:

- установлен исчерпывающий перечень оснований для оказания платных медицинских услуг – в чем они проявляются и как легально их обойти при необходимости;

- вводятся требования к срокам хранения договоров об оказании платных медицинских услуг;

- медицинские организации придется сообщать потребителю больше сведений до заключения договора – какие именно?

- какую информацию потребителю (пациенту) необходимо довести в тексте договора, какую – на сайте, какую – на информационных стойках и т.д.?

- порядок приема претензий пациентов и реагирования на них;

- означает ли требование предоставления потребителю определенной информации, что эта информация должна обязательно содержаться в тексте договора?

- новые (ранее отсутствующие) требования к оказанию платных медицинских услуг

2. Нормативно-правовая база оказания платных медицинских услуг, складывающаяся с 1.09.2023:

- Постановление Правительства № 736, утвердившее новые Правила оказания платных медицинских услуг: новая идеология и изменение ключевых понятий (потребитель, исполнитель, платные услуги и т.д.);

- причины замены Правил оказания платных медицинских услуг;

- новые положения Закона о защите прав потребителей (ЗоЗПП), касающиеся прав пациентов, порядка их информирования;

- недопустимые условия договора, предусмотренные ЗоЗПП;

- изменения в Гражданском кодексе, регламентирующие заключение договоров об оказании платных услуг;

- изменения в Федеральном законе № 323-ФЗ, затрагивающие вопросы оказания платных медицинских услуг;

- новая редакция Федерального закона об ОМС (№ 326-ФЗ) и другие изменения в нормативно-правовой базе ОМС и их влияние на платные медицинские услуги (соплатежи и т.д.);

- Постановление Правительства от 01.07.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности …» - оказание платных медицинских услуг становится объектом лицензионного контроля;

- Программа госгарантий на 2023-205 годы ввела новые основания для оказания медицинских услуг за плату;

- оказание медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с Постановлением № 736 недопустимо, но обязательно в соответствии с целом рядом других Постанровлений Правительства – разъяснения;

- другие изменения в нормативно-правовой базе оказания платных медицинских услуг.

3. Дистанционная форма заключения договора об оказании платных медицинских услуг: возможности и ограничения

- нормы гражданского кодекса, дающие право на заключение договора в дистанционной форме (почему они ранее не использовались и всегда ли могут использоваться сейчас);

- порядок дистанционного заключения договора;

- возможность и/или необходимость применения электронной подписи при заключении договора в электронной форме;

- насколько реально дистанционная форма договора важна для большинства учреждений?

- дистанционная форма договора – новый стимул развития платных телемедицинских услуг, но применима ли она к другим ситуациям?

- можно ли заключить дистанционный договор об оказании платных медицинских услуг на анонимной основе?

- как при заключении договора дистанционным способом обеспечить требование о предоставлении информации о порядках и стандартах медицинской помощи (нужно ли направлять тексты этих документов?);

4. Полномочия региональных органов власти в сфере здравоохранения в отношении порядка организации платных медицинских услуг резко расширены

- порядок использования материально-технической базы ЛПУ для оказания платных медицинских услуг устанавливает учредитель, но исходя из действующей нормативно-правовой базы и и рекомендаций Минздрава России, Минфина и т.д.;

- кто и в какой части определяет порядок разграничения общехозяйственных расходов по источникам финансирования;

- что означает «порядок привлечения работников к оказании платных услуг», который должен регулировать учредитель?

- допустимо ли оказание платных медицинских услуг в новых условиях? Изменение методологического подхода;

- автономные и бюджетные учреждения самостоятельно распоряжаются доходами от платных услуг – изменился ли этот порядок?;

- каковы полномочия учредителей в вопросах определения порядка оплаты труда работников, оказывающих платные медицинские услуги;

5. Новый порядок регулирования цен на платные медицинские услуг (с учетом как Постановления № 736, так и Рекомендаций Минздрава России):

- учредители получили право регулировать цены на услуги любых типов государственных (муниципальных) учреждений, чего раньше не было – каковы последствия?

- случаи, в которых допустимо устанавливать разные цены на одни и те же услуги (для физических и юридических лиц; для работников разной квалификации; в рабочее время и в выходные (праздничные) дни и т.д.;

- законодательное требование о недопустимости разных цен при оплате по наличному и безналичному расчету;

- Верховный суд о допустимости разных цен для разных категорий потребителей: студенты, пенсионеры и т.д. Как корректно выделить подобные категории потребителей платных медицинских услуг?

- как отразить в прейскуранте и договоре ситуацию, когда объем и стоимость предстоящего лечения невозможно точно предсказать (какими положениями законодательства можно воспользоваться?);

- Требование следования Номенклатуре при формировании прейскуранта становится обязательным (чего ранее не было) – как в этих условиях отразить в прейскуранте «койко-день» и т.д. – позиция Минздрава России;

- требования нормативных правовых актов об установлении цен, отличающихся от прейскуранта;

6. «Регуляторная гильотина» сократила контрольные функции, но контролеров за оказанием платных услуг становится только больше:

- Роспотребнадзор официально больше не указан в качестве органа, контролирующего платные услуги (как это было в Постановлении № 1006), но он будет продолжать это делать и дальше, поскольку получатели платных услуг – это «потребители» в смысле ЗоЗПП;

- Росздравнадзор резко повысил свое участие в контроле платных услуг (он имеет право на контрольные закупки; платные услуги – ныне – это предмет лицензионного контроля и т.д.);

- Полномочия отраслевых органов власти в рамках ведомственного контроля (региональные Минздравы и т.д.);

- Учредители – это не только (и не обязательно) региональные Минздравы – эти функции (а заодно и функции контроля) могут выполнять и другие органы власти;

- полномочия фондов ОМС и страховых компаний по контролю за взиманием средств в системе ОМС;

- как «прикрыться» от претензий при оказании платных медицинских услуг – какие документы и какие аргументы подготовить на разные случаи – обзор судебной практики и личный опыт автора/

7. Ответы на вопросы участников по теме вебинара.

(осуществляются через вкладку вопросы в чате, просьба направлять вопросы во время лекции)

Технические требования к участнику:

1.Минимальные технические требования к компьютеру участника: Процессор двухядерный Intel/AMD с тактовой частотой от 2,5 GHz и выше, ОЗУ от 4 ГБ.

2.Оборудование, необходимое для участия в вебинаре: Комьютер (планшет, смартфон), наушники (акустические колонки).

3.Операционная система: Windows 7 и выше,  Mac OS 10.9.x и выше, Linux.

4.Требования к Интернет-каналу

Скорость интернет-соединения от 10 Мбит/с. Для максимально качественной передачи звука и видео мы рекомендуем использовать проводное соединение с сетевым оборудованием (по возможности исключить Wi-Fi).

5.Сервис корректно работает с браузерами:

Google Chrome (актуальная версия), Yandex-Браузер, Mozilla, Chromium, Vivaldi

Обязательно открыть порты UDP:16384 - 32768 для работы звука и видео.

6.Требования к настройкам сети:

Доступность портов по следующим адресам:

7.Корректная настройка прокси-сервера (при его наличии). Если используется проксисервер, то вам необходимо выполнить следующие настройки:

• разрешить keep-alive соединения к серверу
• настроить таймаут соединения так, чтобы оно было достаточно велико, для участия в вебинаре (60-120 минут)
• если на прокси-сервере включена фильтрация по MIME-типам данных, в список MIME-типов необходимо добавить тип "application/x-fcs"
• если на прокси-сервере имеется ограничение на размер скачиваемых данных, необходимо изменить его в зависимости от типа вебинара (например, для часа прослушивания голоса это около 15-20 мегабайт, для видео или трансляции экрана цифра может быть в несколько раз больше)

8.Вы можете подключиться к трансляции в режиме онлайн прямо с мобильного устройства в качестве участника. Используйте браузер Google Chrome. Вам будут доступны все функции (трансляция звука ведущего, показ презентации, чат и др.), кроме видео ведущего и показа рабочего стола.

1. Направьте анкету, которая расположена на последней странице программы в формате word на электронный адрес менеджера Центра межрегиональных коммуникаций или заполните регистрационную форму на сайте нажав на красную кнопку в правом верхнем углу "Регистрация на мероприятие". Если в перечне мероприятий в регистрационной форме нет выбранного вами вебинара, то выберите любой и в ячейке "Вопросы организаторам (дополнительная информация" напишите дату и название вебинара.

2. После направления анкеты в течение суток будет сформирован договор и выставлен счет.

3. Вам необходимо оплатить договор и направить нам платежное поручение по электронной почте, если согласована постоплата, то предоставить гарантийное письмо.

4. За 18 часов до начала вебинара вам будет на указанный в анкете электронный адрес направлено письмо с вложенным файлом, в котором будет размещена ссылка для окончательной регистрации на вебинар и перечень предстоящих вебинаров на наиболее важные темы.

5. Пройдите по этой ссылке и заполните короткую регистрационную форму, обращаем внимание, что ссылка для входа в комнату вебинара придет на тот адрес, который вы укажете в этой рег. форме. Если ссылка не пришла, то скорее всего у вас стоит спам-фильтр, проверьте папку "Спам". В крайнем случае заново заполните регистрационную форму и укажите личный электронный адрес.

6. Пройдите также тест оборудования, который будет предложен в последнем письме.

7. За 30 минут до начала вебинара пройдите по последней ссылке и вы попадете в комнату вебинара, проверте еще раз работает ли у вас звук и отображается ли презентация лектора.

Благодарим вас за участие и желаем приятного просмотра!