Тема: Новые официальные документы, допускающие софинансирование в здравоохранении по ОМС и по бюджету

В ПРОГРАММЕ ВЕБИНАРА

Конституционные и законодательные основы сочетания различных источников финансирования при оказании медицинской помощи

- Конституция гарантирует несколько иное, чем привыкли считать, допуская софинансирование;

- Позиция Президента РФ, Минздрава и ФОМС по вопросам соплатежей по бюджету и в системе ОМС: вместо жестких запретов и ограничений теперь приоритет отдается обоснованию правомерных действий;

- законодательно определено, что финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи может быть как бесплатным, так и платным;

- оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях – классическая ситуация софинансирования;

- Верховный суд – о допустимости софинансирования;

- какие виды помощи официально имеют несколько источников финансирования и как их разграничить на практике;

- по каким видам помощи есть жесткие ограничения по источникам финансирования или их сочетанию

Софинансирование при оказании платных медицинских услуг:

- «иные условия оказания медицинской помощи», установленные Правилами оказания платных медицинских услуг (Постановление № 736) – ни что иное, как соплатежи в системе ОМС – разъяснения;

- допустимость использования оборудования, приобретенного за счет общественных источников (бюджет или ОМС) для оказания платных медицинских услуг;

- санкции за платные услуги при оказании медпомощи по ОМС (п.2.9 нарушений) применяются не за то, что с пациента взяли деньги, а за то, что взяли с прямым нарушением законодательства и иных НПА

Вопросы разграничения источников финансирования, отраженные в Программе госгарантий на 2024-2026 годы

- Программа госгарантий четко установила за счет какого источника должна оплата труда врача-психиатра, врача-фтизиатра и т.д., если они консультировали пациента, проходящего лечение по ОМС;

- оплата патологоанатомических исследований сейчас может проводиться за счет разных источников (в том числе – за счет ОМС) – в зависимости от конкретной ситуации, описанной в Программе госгарантий;

- консультации психолога с 2024 года стали оплачиваться за счет средств ОМС (в предусмотренных Программой госгарантий случаях);

- система ОМС – необъятная сфера для оказания услуг за плату, в том числе другим медицинским организациям: примеры, приведенные в Программе госгарантий;

- другие разъяснения Программы госгарантий по источникам финансирования

Порядок распределения статей расходов по источникам финансирования – новые разъяснения ФОМС 2024 года:

- различные варианты распределения медикаментов и расходных материалов при оказании в одних и тех же помещениях (кабинетах, отделениях и т.д.) – разъяснения Минфина РФ;

- фонды ОМС все больше внимания уделяют распределению расходов по источникам финансирования;

- Правилами ОМС установлен принцип пропорционального распределения затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам) – как его грамотно реализовать?;

- возможные способы распределения затрат по источникам финансирования – рекомендации ФОМС и ЦНИИОИЗ;

- как распределить затраты на медикаменты, мягкий инвентарь т.д. по источникам финансирования, если в одном и том же кабинете оказываются то услуги по ОМС, то платные услуги (письмо Минфина России);

Изменение в законе об ОМС: средства ОМС могут использоваться на цели, не связанные с реализацией программ ОМС

- остатки средств ОМС разрешили использовать на цели, выходящие за рамки программ ОМС;

- требования (условия) при соблюдении которых возможно использовать остатки средств ОМС на другие цели;

- прямые запреты по ряду направлений использования остатков средств ОМС;

- перечень возможных направлений по использованию остатков средств ОМС

Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в системе ОМС с привлечением средств пациентов и других лиц (организаций)

- «коэффициент платной деятельности» – что это за коэффициент и почему его рекомендуют использовать применительно к сфере ОМС?

- штрафные санкции в системе ОМС за самостоятельную покупку лекарств (п.2.10 санкций) отменили – что из этого следует?

- разъяснении ФОМС о порядке оплаты за счет средств ОМС в 2024 медицинской помощи по введению лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией (допустимость детализации КСГ и т.д.);

- в каких случаях медикаменты при лечении сопутствующих заболеваний в стационаре должны закупаться за счет ОМС (обновленный перечень 2024 года), а в каких пациенты сами должны закупать эти лекарства?

- случаи софинансирования из различных источников дополнительных отпусков, не предусмотренные ТК РФ – разъяснения ФОМС;

Судебная практика по вопросам по вопросам софинансирования оказания медицинской помощи

- обзор судебной практики по вопросам использования средств из других источников;

- в каких случаях восстановление «заимствованных» средств из других источников признается судами нарушением, а в каких – нет?

- в какие сроки нужно восстановить необоснованно использованные средства, чтобы избежать негативных последствий

Технические требования к участнику:

1.Минимальные технические требования к компьютеру участника: Процессор двухядерный Intel/AMD с тактовой частотой от 2,5 GHz и выше, ОЗУ от 4 ГБ.

2.Оборудование, необходимое для участия в вебинаре: Комьютер (планшет, смартфон), наушники (акустические колонки).

3.Операционная система: Windows 7 и выше,  Mac OS 10.9.x и выше, Linux.

4.Требования к Интернет-каналу

Скорость интернет-соединения от 10 Мбит/с. Для максимально качественной передачи звука и видео мы рекомендуем использовать проводное соединение с сетевым оборудованием (по возможности исключить Wi-Fi).

5.Сервис корректно работает с браузерами:

Google Chrome (актуальная версия), Yandex-Браузер, Mozilla, Chromium, Vivaldi

Обязательно открыть порты UDP:16384 - 32768 для работы звука и видео.

6.Требования к настройкам сети:

Доступность портов по следующим адресам:

7.Корректная настройка прокси-сервера (при его наличии). Если используется проксисервер, то вам необходимо выполнить следующие настройки:

• разрешить keep-alive соединения к серверу
• настроить таймаут соединения так, чтобы оно было достаточно велико, для участия в вебинаре (60-120 минут)
• если на прокси-сервере включена фильтрация по MIME-типам данных, в список MIME-типов необходимо добавить тип "application/x-fcs"
• если на прокси-сервере имеется ограничение на размер скачиваемых данных, необходимо изменить его в зависимости от типа вебинара (например, для часа прослушивания голоса это около 15-20 мегабайт, для видео или трансляции экрана цифра может быть в несколько раз больше)

8.Вы можете подключиться к трансляции в режиме онлайн прямо с мобильного устройства в качестве участника. Используйте браузер Google Chrome. Вам будут доступны все функции (трансляция звука ведущего, показ презентации, чат и др.), кроме видео ведущего и показа рабочего стола.

1. Направьте анкету, которая расположена на последней странице программы в формате word на электронный адрес менеджера Центра межрегиональных коммуникаций или заполните регистрационную форму на сайте нажав на красную кнопку в правом верхнем углу "Регистрация на мероприятие". Если в перечне мероприятий в регистрационной форме нет выбранного вами вебинара, то выберите любой и в ячейке "Вопросы организаторам (дополнительная информация" напишите дату и название вебинара.

2. После направления анкеты в течение суток будет сформирован договор и выставлен счет.

3. Вам необходимо оплатить договор и направить нам платежное поручение по электронной почте, если согласована постоплата, то предоставить гарантийное письмо.

4. За 18 часов до начала вебинара вам будет на указанный в анкете электронный адрес направлено письмо с вложенным файлом, в котором будет размещена ссылка для окончательной регистрации на вебинар и перечень предстоящих вебинаров на наиболее важные темы.

5. Пройдите по этой ссылке и заполните короткую регистрационную форму, обращаем внимание, что ссылка для входа в комнату вебинара придет на тот адрес, который вы укажете в этой рег. форме. Если ссылка не пришла, то скорее всего у вас стоит спам-фильтр, проверьте папку "Спам". В крайнем случае заново заполните регистрационную форму и укажите личный электронный адрес.

6. Пройдите также тест оборудования, который будет предложен в последнем письме.

7. За 30 минут до начала вебинара пройдите по последней ссылке и вы попадете в комнату вебинара, проверте еще раз работает ли у вас звук и отображается ли презентация лектора.

Благодарим вас за участие и желаем приятного просмотра!