Тема: Изменения нормативно-правовой базы оказания платных медицинских услуг в 2024-2025 гг.: новые НПА, разъяснения госорганов, судебная практика и практические рекомендации

В ПРОГРАММЕ ВЕБИНАРА

Изменения в нормативно-правовых актах, касающихся платных медицинских услуг:

- в 2024 г. Минздрав выпустил многостраничные разъяснения по вопросам оказания платных медицинских услуг – комментарии по документу;

- дополнительные разъяснения Минздрава от февраля 2024 о требованиях к перечню документов, которые можно требовать у пациентов;

- изменения в Законе о защите прав потребителей, затрагивающие интересы пациентов при оказании им платных медицинских услуг;

- изменения в Гражданском кодексе РФ, влияющие на порядок заключения и содержание договоров об оказании платных медицинских услуг;

- новое в Федеральном законе № 323-ФЗ, касающиеся контроля и других вопросов при оказании платных медицинских услуг;

- изменения в законе об ОМС (№ 326-ФЗ), допускающие при определенных условиях использование средств ОМС на возмещение затрат, связанных с оказанием платных услуг;

- разъяснения ФОМС о допустимости соплатежей за медикаменты, вводимые по программе ОМС, предоставленные самими пациентами;

- разъяснения ФОМС о порядке разграничения расходов по источникам финансирования, включая платные медицинские услуги;

- новые документы по налогообложению при оказании платных медицинских услуг, касающиеся нулевой ставки налога на прибыль при привлечении соисполнителей, предоставления справок о расходах на оплату медицинских услуг и т.д.;

- Федеральный закон о государственном (муниципальном) контроле и другие НПА - особенности реализации контроля в 2024 году (какие новшества, какие ограничения для контрольных органов действую, а какие – сняты)

Практические рекомендации по сложным вопросам реализации Постановления № 736

- правовые основания и порядок предоставления льгот по платным услугам для отдельных категорий потребителей;

- могут ли быть разными цены на услуги для юридических и физических лиц; на услуги для разных предприятий; на услуги врачей разной квалификации; в зависимости от времени оказания услуг (день ночь, выходные, праздничные и т.д.; при оплате наличными и по «безналу» и т.д.

- Постановлением № 736 ограничены основания медицинских услуг за плату («иные условия») – что делать медицинской организации, чтобы не потерять на этом доходы от платных услуг?

- Постановление № 736 требует, чтобы все изменения в видах и объемах оказываемых услуг обязательно согласовывались с потребителем/заказчиком, однако Минздрав дает подсказку – как избежать лишних согласований;

- установлено жесткое требование: прейскурант должен соответствовать номенклатуре медицинских услуг – как отразить в прейскуранте и в договоре услуги, отсутствующие в Номенклатуре: варианты решения проблемы;

- основанием для оказания медицинской помощи за плату является «установление индивидуального поста медицинского наблюдения» - как отразить эту услугу в прейскуранте, если в Номенклатуре медицинских услуг эта услуга отсутствует?

- в Правилах говорится, что нужно ознакомить с лицензией. Однако копия лицензии или даже оригинал не подойдут. Почему? Что делать?

- может ли в одном договоре оговариваться оказание платных медицинских и немедицинских услуг?

- как сервисные и бытовые услуги законно «подвести» под медицинские услуги (в зависимости от того, есть эти услуги в Номенклатуре или нет), чтобы избежать НДС?

- в каких случаях учреждения обязаны оказывать за плату медицинскую помощь в экстренной форме?

- требования нормативных правовых актов об установлении цен, отличающихся от прейскуранта и позиция Верховного суда;

- как противодействовать требованиям пациентов о возврате оплаты за платные услуги на основании того, что он передумал и имеет право лечиться бесплатно по ОМС?

- что делать, если обнаружилась необходимость оказания дополнительных услуг, не предусмотренных договором? Как, не нарушая установленных требований, избежать заключения большого числа дополнительных соглашений?

- в каком документе стоит закрепить право и порядок установления льгот по ценам на платные медицинские услуги?

- требуется ли во всех случаях оформлять акты об оказании платных медицинских услуг?

- допустимо ли заключить договор об оказании платных медицинских услуг, если выполнение части услуг осуществляется другими учреждениями?

- субподряд при оказании платных медицинских услуг: особенности заключения и отражения в договорах с пациентами;

- как оформить информированное добровольное согласие при оказании медицинской помощи на анонимной основе;

- вправе ли медицинская организация отказаться от использования дистанционной формы заключения договора, если на этом настаивает потребитель/заказчик?

Новые основания для оказания платных медицинских услуг

- Федеральный закон N 375-ФЗ установил новые основания для оказания медицинских услуг за плату (в отношении сотрудников ряда государственных органов);

- постановление Правительства Российской Федерации от 27.05.2024 № 681 вводит новые платные услуги для ряда государственных учреждений;

- Программа госгарантий на 2025 год устанавливает целый ряд новых оснований для оказания платных медицинских услуг;

Пакеты документов медицинской организации, связанные с оказанием платных медицинских услуг:

1. Перечень и содержание обязательных документов (локальных нормативных актов и др.), посвященных оказанию платных услуг
2. Перечень и содержание рекомендуемых документов (локальных нормативных актов и др.), посвященных оказанию платных услуг
3. Перечень документов, не указанных в Постановлении № 736, но являющихся обязательными, если мы хотим защитить свою медицинскую организацию не только от проверяющих, но и от пациентов

Судебная практика по вопросам оказания платных медицинских услуг

- отсутствует требование указывать в договоре «основание для заключения договора», но оно поможет защитить медицинскую организацию в суде;

- позиция судов по ситуации, когда пациент «передумал» и требует возврата оплаты, ссылаясь на свое право лечиться бесплатно по ОМС;

- судебная практика по вопросам обязанности доказывания медицинской организацией своей невиновности: действует ли презумпция невиновности (пациент должен доказать вину учреждения) или обязанность доказательства невиновности лежит на самом учреждении?

- кто должен возмещать расходы при увеличении объема или стоимости оказываемых услуг: выбираем правильные формулировки договора;

- медицинская организация не может и не должна гарантировать результат оказания медицинской помощи – какие формулировки должны содержаться в договоре по поводу качества?

- вопросы контроля качества при оказании платных медицинских услуг

Интернет-трансляция будет проходить 22 ноября с 10:00 до 13:00 (по московскому времени).

Получить подробную информацию по условиям участия и зарегистрироваться на мероприятие вы можете на сайте www.vsesem.ru, по телефону +7 (862) 555 25 58  или по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru у координатора Тарвердиевой Элины Расимовны, телефоны: +7 (978) 578 56 49, +7 (978) 898 42 53

Технические требования к участнику:

1.Минимальные технические требования к компьютеру участника: Процессор двухядерный Intel/AMD с тактовой частотой от 2,5 GHz и выше, ОЗУ от 4 ГБ.

2.Оборудование, необходимое для участия в вебинаре: Комьютер (планшет, смартфон), наушники (акустические колонки).

3.Операционная система: Windows 7 и выше,  Mac OS 10.9.x и выше, Linux.

4.Требования к Интернет-каналу

Скорость интернет-соединения от 10 Мбит/с. Для максимально качественной передачи звука и видео мы рекомендуем использовать проводное соединение с сетевым оборудованием (по возможности исключить Wi-Fi).

5.Сервис корректно работает с браузерами:

Google Chrome (актуальная версия), Yandex-Браузер, Mozilla, Chromium, Vivaldi

Обязательно открыть порты UDP:16384 - 32768 для работы звука и видео.

6.Требования к настройкам сети:

Доступность портов по следующим адресам:

7.Корректная настройка прокси-сервера (при его наличии). Если используется проксисервер, то вам необходимо выполнить следующие настройки:

• разрешить keep-alive соединения к серверу
• настроить таймаут соединения так, чтобы оно было достаточно велико, для участия в вебинаре (60-120 минут)
• если на прокси-сервере включена фильтрация по MIME-типам данных, в список MIME-типов необходимо добавить тип "application/x-fcs"
• если на прокси-сервере имеется ограничение на размер скачиваемых данных, необходимо изменить его в зависимости от типа вебинара (например, для часа прослушивания голоса это около 15-20 мегабайт, для видео или трансляции экрана цифра может быть в несколько раз больше)

8.Вы можете подключиться к трансляции в режиме онлайн прямо с мобильного устройства в качестве участника. Используйте браузер Google Chrome. Вам будут доступны все функции (трансляция звука ведущего, показ презентации, чат и др.), кроме видео ведущего и показа рабочего стола.

1. Направьте анкету, которая расположена на последней странице программы в формате word на электронный адрес менеджера Центра межрегиональных коммуникаций или заполните регистрационную форму на сайте нажав на красную кнопку в правом верхнем углу "Регистрация на мероприятие". Если в перечне мероприятий в регистрационной форме нет выбранного вами вебинара, то выберите любой и в ячейке "Вопросы организаторам (дополнительная информация" напишите дату и название вебинара.

2. После направления анкеты в течение суток будет сформирован договор и выставлен счет.

3. Вам необходимо оплатить договор и направить нам платежное поручение по электронной почте, если согласована постоплата, то предоставить гарантийное письмо.

4. За 18 часов до начала вебинара вам будет на указанный в анкете электронный адрес направлено письмо с вложенным файлом, в котором будет размещена ссылка для окончательной регистрации на вебинар и перечень предстоящих вебинаров на наиболее важные темы.

5. Пройдите по этой ссылке и заполните короткую регистрационную форму, обращаем внимание, что ссылка для входа в комнату вебинара придет на тот адрес, который вы укажете в этой рег. форме. Если ссылка не пришла, то скорее всего у вас стоит спам-фильтр, проверьте папку "Спам". В крайнем случае заново заполните регистрационную форму и укажите личный электронный адрес.

6. Пройдите также тест оборудования, который будет предложен в последнем письме.

7. За 30 минут до начала вебинара пройдите по последней ссылке и вы попадете в комнату вебинара, проверте еще раз работает ли у вас звук и отображается ли презентация лектора.

Благодарим вас за участие и желаем приятного просмотра!