Тема: Изменения в нормативно-правовой базе ОМС и в способах оплаты медицинской помощи в 2024 году

В ПРОГРАММЕ ВЕБИНАРА

Основные положения Программы госгарантий на 2024 год

- обзор основных изменений в ПГГ на 2024 год;

- изменения в перечне ВМП (добавлен новый IV раздел);

- изменения в объемных и стоимостных нормативах по ОМС;

- выделены нормативы работы дневных стационаров в рамках оказания первичной и специализированной медицинской помощи – разъяснения;

- выделили нормативы объема диспансерного наблюдения по группам заболеваний: значения нормативов;

- парадокс ситуации – ПГГ, определяя сферу бесплатности, одновременно расширяет сферу платных услуг – разъяснения;

- разграничение сферы бюджетного финансирования и ОМС в соответствии с Программой госгарантий (ПГГ четко определила за счет какого источника оплачивать труд врача-психиатра и др., при консультировании пациентов, проходящих лечение по ОМС;

- ПГГ четко указывает источник средств для оплаты труда врачей-консультантов (психиатров, фтизиатров и др.): нормативные положения и противоречивая судебная практика;

- обязательные положения территориальных программ госгарантий, отсутствующие в самой ПГГ;

- отражение в ПГГ вопросов индексации заработной платы медицинских работников;

- порядок авансирования медицинских организаций по ОМС;

- допустимость закупок до 1 млн.руб. за счет средств ОМС;

- особенности реализации договоров лизинга в случае наличия кредиторской задолженности свыше 3 месяцев (нужно ли расторгать заключенные догово

- другие актуальные положения Программы госгарантий, влияющие на деятельность медицинских организаций.

Новое в законодательстве о здравоохранении и об ОМС:

- изменения в законе об ОМС: за счет ОМС можно с 2024 года купить более дорогие основные средства, чем ранее;

- Федеральный закон от 27 ноября 2023 г. N 545-ФЗ "О внесении изменений в статьи 15 и 51 Федерального закона об ОМС» (вопросы выплат за выявление онкологии и за вновь принятых работников);

- срок поэтапного перехода к оказанию медпомощи на основе клинических рекомендаций законодательно продлили до 1 января 2025 года – что это означает на практике;

- важнейшие изменения в Федеральном законе № 323-ФЗ (Об основах) на 2024 год;

- правила оказания медицинской помощи при COVID-19 продлили до 2025 года

Основные изменения в способах оплаты медицинской помощи в ОМС на 2024 год:

- Методические рекомендации Минздрава и ФОМС по способам оплаты медицинской помощи на 2024 год (обзор основных положений);

- Правительство РФ отдельным документом определило необходимость ведения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения до 50 тыс. человек)

- профосмотры и диспансеризацию опять изымают из подушевого норматива и будут оплачивать отдельно – разъяснения;

- новый подход к подушевому финансированию с учетом показателей результативности (средства на подушевые нормативы будут первоначально зарезервированы в ФОМС; меняются критерии результативности – их установит Минздрав России и т.д.);

- Приказ Минздрава дополнил требования к тарифному соглашению - при формировании тарифов на оплату медпомощи в стационарах (в т.ч. дневных) будут учитывать целевые показатели уровня зарплаты медработников;

- изменения в тарифах по КСГ (изменение числа КГС и т.д.)

- впервые в систему ОМС включено проведение консультирования пациентов медицинским психологом – порядок оплаты услуг психолога;

- новое в оплате высокотехнологичной медицинской помощи

- официальные разъяснения ФОМС о новациях в оплате медицинской помощи с 2024 года;

Перспективы финансирования системы ОМС в 2024 году:

- основные параметры нового бюджета ФОМС на 2024 год – обнадеживают ли суммы;

- парадокс: в кризисы бюджет ФОМС растет более высокими темпами, чем обычно: причины и последствия;

- как темпы доходов бюджета ФОМС соотносится с расходами?

- бюджет ФОМС опять дефицитен – насколько это серьезно?

- насколько увеличится бюджет ФОМС в целом, и насколько – субвенции регионам?

- как изменилось финансирование федеральных медицинских организаций?

- какие параметры инфляции учтены в бюджете ФОМС на 2024 год?

- с 2024 года при распределении субвенций между субъектами РФ учитывается новый (дополнительный) коэффициент – «Коэффициент доступности медицинской помощи» - порядок расчета; какие регионы выиграют;

- дополнительные направления использования средств в бюджете ФОМС, появившиеся в 2024 году;

- дополнительные источники средств, поступающие в ЛПУ, минуя бюджет ФОМС

«Свежая» судебная практика по вопросам ОМС:

- в каких случаях восстановление «заимствованных» средств ОМС признается нарушением, а в каких – нет?

- суды в последнее время становятся на сторону ТФОМСов и СМО в случаях превышения объемов/стоимости оказанных услуг, но не всегда: в каких случаях суды поддерживают ЛПУ;

- уникальные судебные решения суды снизили сумму штрафных санкций по ОМС в 10 и в 40 раз – почему?

- новые судебные решения по вопросам нецелевого использования средств;

- обобщение судебной практики: на какие нюансы обращают внимание суды, какие действия/бездействия учреждений суды воспринимают как ошибки/недоработки, влияющие на судебные решения

Ответы на вопросы участников по теме вебинара.

(осуществляются через вкладку вопросы в чате, просьба направлять вопросы во время лекции)

Получить подробную информацию по условиям участия и зарегистрироваться на мероприятие вы можете на сайте www.vsesem.ru, по телефону +7 (862) 555 25 58  или по запросу на электронную почту ter@vsesem.ru у координатора Тарвердиевой Элины Расимовны,

телефоны: +7 (978) 578 56 49, +7 (978) 898 42 53

Технические требования к участнику:

1.Минимальные технические требования к компьютеру участника: Процессор двухядерный Intel/AMD с тактовой частотой от 2,5 GHz и выше, ОЗУ от 4 ГБ.

2.Оборудование, необходимое для участия в вебинаре: Комьютер (планшет, смартфон), наушники (акустические колонки).

3.Операционная система: Windows 7 и выше,  Mac OS 10.9.x и выше, Linux.

4.Требования к Интернет-каналу

Скорость интернет-соединения от 10 Мбит/с. Для максимально качественной передачи звука и видео мы рекомендуем использовать проводное соединение с сетевым оборудованием (по возможности исключить Wi-Fi).

5.Сервис корректно работает с браузерами:

Google Chrome (актуальная версия), Yandex-Браузер, Mozilla, Chromium, Vivaldi

Обязательно открыть порты UDP:16384 - 32768 для работы звука и видео.

6.Требования к настройкам сети:

Доступность портов по следующим адресам:

7.Корректная настройка прокси-сервера (при его наличии). Если используется проксисервер, то вам необходимо выполнить следующие настройки:

• разрешить keep-alive соединения к серверу
• настроить таймаут соединения так, чтобы оно было достаточно велико, для участия в вебинаре (60-120 минут)
• если на прокси-сервере включена фильтрация по MIME-типам данных, в список MIME-типов необходимо добавить тип "application/x-fcs"
• если на прокси-сервере имеется ограничение на размер скачиваемых данных, необходимо изменить его в зависимости от типа вебинара (например, для часа прослушивания голоса это около 15-20 мегабайт, для видео или трансляции экрана цифра может быть в несколько раз больше)

8.Вы можете подключиться к трансляции в режиме онлайн прямо с мобильного устройства в качестве участника. Используйте браузер Google Chrome. Вам будут доступны все функции (трансляция звука ведущего, показ презентации, чат и др.), кроме видео ведущего и показа рабочего стола.

1. Направьте анкету, которая расположена на последней странице программы в формате word на электронный адрес менеджера Центра межрегиональных коммуникаций или заполните регистрационную форму на сайте нажав на красную кнопку в правом верхнем углу "Регистрация на мероприятие". Если в перечне мероприятий в регистрационной форме нет выбранного вами вебинара, то выберите любой и в ячейке "Вопросы организаторам (дополнительная информация" напишите дату и название вебинара.

2. После направления анкеты в течение суток будет сформирован договор и выставлен счет.

3. Вам необходимо оплатить договор и направить нам платежное поручение по электронной почте, если согласована постоплата, то предоставить гарантийное письмо.

4. За 18 часов до начала вебинара вам будет на указанный в анкете электронный адрес направлено письмо с вложенным файлом, в котором будет размещена ссылка для окончательной регистрации на вебинар и перечень предстоящих вебинаров на наиболее важные темы.

5. Пройдите по этой ссылке и заполните короткую регистрационную форму, обращаем внимание, что ссылка для входа в комнату вебинара придет на тот адрес, который вы укажете в этой рег. форме. Если ссылка не пришла, то скорее всего у вас стоит спам-фильтр, проверьте папку "Спам". В крайнем случае заново заполните регистрационную форму и укажите личный электронный адрес.

6. Пройдите также тест оборудования, который будет предложен в последнем письме.

7. За 30 минут до начала вебинара пройдите по последней ссылке и вы попадете в комнату вебинара, проверте еще раз работает ли у вас звук и отображается ли презентация лектора.

Благодарим вас за участие и желаем приятного просмотра!